Permanente fillers

Permanente fillers er en type kosmetisk injektionsbehandling, der anvendes til at tilføre volumen og udglatte rynker i ansigtet. I modsætning til de mere almindelige ikke-permanente fillers, som kroppen gradvist nedbryder, forbliver permanente fillers i vævet og giver et langvarigt, ofte livslangt resultat.

Disse fillers består typisk af syntetiske materialer, som kroppen ikke kan absorbere eller udskille. Det betyder, at det opnåede resultat ikke forsvinder med tiden, og du behøver ikke løbende opfølgende behandlinger for at bevare effekten.

I Danmark anvendes permanente fillers dog kun i meget begrænset omfang. Behandlingen er forbundet med en højere risiko for bivirkninger og komplikationer sammenlignet med alternativerne, og derfor vælger de fleste både klinikker og patienter andre løsninger. Inden man kan få lavet permanente fillers, kræves der altid en forundersøgelse hos en speciallæge samt en obligatorisk betænkningstid på syv dage.

Forskelle på permanente, semi-permanente og ikke-permanente fillers

• Ikke-permanente fillers (fx hyaluronsyre): Nedbrydes naturligt i kroppen, holder typisk 6-12 måneder.
• Semi-permanente fillers (fx Radiesse): Stimulerer kollagen, holder op til 18 måneder.
• Permanente fillers: Bliver i vævet, fjernes ikke naturligt, resultatet er varigt.

Hvorfor bruges permanente fillers sjældent i Danmark?

Den væsentlige grund er risikoprofilen. Permanente fillers er svære at fjerne igen, hvis du fortryder eller oplever bivirkninger, og komplikationer kan være mere vanskelige at behandle. Derfor anbefaler de fleste danske klinikker og speciallæger i stedet ikke-permanente eller semi-permanente alternativer, hvor sikkerheden og mulighederne for revision er langt bedre.

Permanente fillers bliver injiceret under huden præcis der, hvor du ønsker mere volumen, eller hvor rynker skal glattes ud. Behandlingen foregår typisk ved, at en speciallæge eller erfaren behandler markerer det relevante område, eventuelt anvender lokalbedøvelse, og derefter sprøjter filleren ind med en tynd nål.

Materialet i permanente fillers består ofte af syntetiske stoffer som polyakrylamid eller silikonebaserede forbindelser. Disse materialer reagerer ikke med kroppen og bliver derfor liggende i vævet. Det skaber en langvarig udfyldningseffekt, som er meget stabil over tid.

En behandling tager sædvanligvis mellem 15 og 30 minutter. Du kan forvente at se en øjeblikkelig forandring, da filleren fysisk løfter eller fylder området ud med det samme. Fordi stoffet ikke bliver nedbrudt, vil effekten forblive uændret år efter år – medmindre der opstår komplikationer.

Holdbarhed og produkter

Det særlige ved permanente fillers er, at kroppen ikke nedbryder materialet. Det betyder, at resultatet reelt er livslangt, medmindre du får fjernet filleren kirurgisk eller med specialiserede indgreb. Der findes kun få produkter på det danske marked, og deres anvendelse kræver altid speciallæge-godkendelse og en grundig forundersøgelse.

Den største fordel ved permanente fillers er selve varigheden. Når du får denne type filler, kan du forvente at resultatet holder i mange år – ofte resten af livet. Det kan være en fordel, hvis du ønsker en varig løsning og ikke har lyst til gentagne behandlinger.

Med permanente fillers kan du:

• Fylde dybe rynker og folder ud permanent
• Genskabe eller øge volumen i fx kinder, hage eller læber
• Forbedre ansigtskonturer og skabe mere markante træk

Hvis resultatet bliver som ønsket, undgår du både udgift, tid og ulejlighed ved løbende at skulle genbehandles.

Sammenligning med andre filler-typer

• Ikke-permanente fillers: Skal typisk genbehandles 1-2 gange årligt.
• Semi-permanente fillers: Holder op til 18 måneder, men kræver stadig fornyelse.
• Permanente fillers: Ingen vedligeholdelse eller opfølgende behandling nødvendig.

Det er vigtigt at have realistiske forventninger til, hvad permanente fillers kan og ikke kan. Resultatet er meget afhængigt af behandlerens teknik og præcision, da materialet ikke kan flyttes eller fjernes let, hvis noget bliver skævt eller ujævnt.

Permanente fillers er forbundet med en markant højere risiko for komplikationer end både ikke-permanente og semi-permanente alternativer. Fordi materialet ikke forsvinder, kan eventuelle bivirkninger være langvarige eller svære at behandle.

Typiske komplikationer og bivirkninger

• Granulomer: Knudedannelse under huden, der kan kræve kirurgisk fjernelse.
• Migration: Filleren kan flytte sig til uønskede områder.
• Asymmetri: Ujævnt resultat, som er svært at korrigere.
• Infektion: Risikoen for betændelse er til stede, også på længere sigt.
• Ardannelse: Kan opstå, hvis der skal foretages kirurgisk korrektion.
• Overfølsomhedsreaktioner: Selvom sjældne, kan kroppen reagere mod det fremmede materiale.

Hvorfor er risici større end ved andre fillers?

Det permanente materiale kan ikke nedbrydes af kroppen. Hvis du oplever komplikationer eller fortryder behandlingen, er det ofte nødvendigt med kirurgiske indgreb, hvilket kan føre til ar eller varige forandringer i udseendet. Ved ikke-permanente fillers kan stoffet opløses med en modinjektion, og eventuelle bivirkninger forsvinder oftest efter en periode.

Mulighed for revision og fjernelse

Det er svært at fjerne permanente fillers uden kirurgi. Hvis filleren skal fjernes, kræver det ofte operation under lokal- eller fuld bedøvelse, og der er risiko for at efterlade ar eller uregelmæssigheder i huden. Derfor anbefales det kun at vælge permanente fillers, hvis du er fuldstændigt sikker på dit valg – og har talt grundigt med en erfaren speciallæge.

Hvis du overvejer permanente fillers, begynder processen altid med en forundersøgelse hos en speciallæge. Det sikrer, at du får en professionel vurdering af din hud, dine ønsker og risikoprofil.

Forundersøgelse og betænkningstid

• Du skal have en konsultation hos en speciallæge, hvor dine forventninger, ønsker og mulige risici gennemgås.
• Efter konsultationen skal der gå mindst 7 dage, før du kan få selve behandlingen. Dette er lovpligtigt, så du kan nå at overveje dit valg grundigt.

Spørgsmål du bør stille

• Hvilke permanente fillers bruger klinikken?
• Hvilke erfaringer har behandleren med denne type filler?
• Hvad sker der, hvis jeg fortryder eller får bivirkninger?
• Hvilke alternativer findes?
• Hvordan ser komplikationsprocenten ud?

Medicin og praktiske forholdsregler

• Informér om al medicin, du tager, især blodfortyndende midler.
• Stop eventuelle kosttilskud (fx fiskeolie, E-vitamin) i samråd med lægen, hvis de kan øge blødningsrisikoen.
• Kom til behandlingen uden makeup og med ren hud.

Forberedelse handler både om de praktiske ting, men også om at afklare sig selv og sikre, at du er tryg ved at træffe et permanent valg.

Selve behandlingen med permanente fillers tager som regel 15-30 minutter, og du kan som udgangspunkt tage hjem umiddelbart efter. Alligevel er der nogle forholdsregler, som du skal følge for at sikre en tryg heling.

Aktiviteter du bør undgå

• Undgå makeup de første 24 timer.
• Hold huden ren for at mindske risiko for infektion.
• Fravælg sauna, svømmehal og hård fysisk aktivitet det første døgn.
• Lad være med at massere eller trykke på det behandlede område.

Typisk helingsforløb og forventning til resultat

Der kan opstå let rødme, hævelse eller ømhed de første dage. Disse reaktioner aftager som regel hurtigt. Det endelige resultat stabiliserer sig ofte i løbet af 1-2 uger, hvor huden får ro til at tilpasse sig filleren.

Du bør følge klinikkens specifikke vejledning nøje, da små forskelle i materialer og teknik kan betyde, at aftercare varierer lidt fra sted til sted.

Hvornår bør du kontakte klinikken?

Kontakt klinikken, hvis du oplever:

• Store hævelser, der ikke forsvinder efter nogle dage
• Tegn på infektion (rødme, varme, smerter, feber)
• Ujævnheder, hårde knuder eller misfarvning
• Andet, der bekymrer dig eller afviger fra forventet forløb

Vær opmærksom på, at komplikationer med permanente fillers kan opstå selv lang tid efter behandlingen, så gem klinikkens kontaktoplysninger og hold øje med eventuelle forandringer.

Der findes ingen officielle, gennemsigtige prislister på permanente fillers fra danske klinikker. Det skyldes, at behandlingen kun udføres meget sjældent, og at kun ganske få klinikker tilbyder den.

De få eksempler, der findes, vedrører ikke-permanente fillers, hvor prisen typisk starter fra 1.800 kr. for mindre behandlinger. På baggrund af internationale prisniveauer og de særlige krav til speciallæge og kontrol, må du dog forvente en væsentligt højere pris for permanente fillers.

Et realistisk bud vil være:

• Typisk prisniveau: 4.000-10.000 kr. pr. behandlet område, afhængigt af volumen, materialevalg og behandlerens erfaring.

Prisen afhænger af:

• Antal områder, der behandles
• Mængde filler, der skal bruges
• Produkttypen
• Behandlingens kompleksitet
• Speciallægens honorar

Sammenlignet med ikke-permanente fillers, hvor du skal betale for genbehandling hvert år, betaler du for permanente fillers kun én gang – til gengæld er det sværere at rette op på fejl eller uønskede resultater.

Pris på alternativer

• Ikke-permanente fillers: Typisk 1.800-4.500 kr. pr. område, skal gentages én eller to gange årligt.
• Semi-permanente fillers: 2.500-5.000 kr. pr. område, holder op til 18 måneder.

Indhent altid tilbud og konsultation hos erfarne klinikker, og vær opmærksom på, at prisen afspejler både produkt, ekspertise og sikkerhed.

Permanente fillers kan være en løsning for dig, der ønsker et varigt resultat og ikke har lyst til løbende vedligeholdelse. De bruges mest til markant volumengenskabelse eller dybe rynker, hvor ikke-permanente alternativer ikke giver den ønskede effekt.

Du er typisk i målgruppen, hvis:

• Du har realistiske forventninger til resultatet
• Du har fået grundig rådgivning af en speciallæge
• Du er villig til at acceptere, at resultatet ikke kan fjernes uden kirurgi
• Du ikke ønsker gentagende behandlinger

Men behandlingen frarådes til dig, hvis:

• Du har tendens til ar eller overfølsomhedsreaktioner
• Du ofte fortryder kosmetiske valg eller ønsker mulighed for revision
• Du har underliggende hudsygdomme eller alvorlige helbredsproblemer
• Du er under 18 år (det er ulovligt at få behandlingen, hvis du ikke er myndig)

I praksis vælger langt de fleste danskere en ikke-permanent eller semi-permanent filler, fordi de giver større sikkerhed og mulighed for løbende tilpasning. Hvis du overvejer en permanent løsning, bør du altid tale med en erfaren speciallæge og få forklaret risici, alternativer og hvad der præcist kan lade sig gøre for dig. Valget er bogstaveligt talt varigt, så brug tid på både overvejelse og vejledning.