Sclerosebehandling

Sclerosebehandling, også kaldet skleroterapi, er en kosmetisk og medicinsk behandling, hvor man fjerner synlige blodkar og åreviser på benene ved hjælp af injektioner. Formålet er at lukke de små, overfladiske kar, så de gradvist forsvinder og huden ser mere ensartet og glat ud.

Metoden bruges især til behandling af karsprængninger, spindelvener og mindre åreknuder, som ofte opstår på lår og underben. Sclerosebehandling er populær blandt voksne, særligt kvinder, der ønsker at slippe af med synlige kar af kosmetiske grunde – men den egner sig også, hvis du oplever let ubehag, kløe eller træthed i benene.

Du kan forvente, at en eller flere behandlinger kan gøre en mærkbar forskel, men det er sjældent muligt at fjerne alle kar 100 %. Behandlingen udføres kun på klinikker af autoriseret personale.

Definition og formål

Ved sclerosebehandling injiceres en speciel væske direkte i de uønskede kar. Denne væske får karvæggen til at klistre sammen og lukke, så blodet ledes væk og kroppen gradvist optager karret. Målet er at gøre karret usynligt og forbedre hudens udseende.

Hvem får åreviser og karsprængninger?

Karsprængninger og åreviser ses hos 20-30 % af voksne danskere. Særligt kvinder over 30 år rammes, ofte på grund af arvelighed, hormonelle forandringer, graviditet eller langvarigt stående arbejde. Også mænd opsøger behandlingen, men det er langt mest almindeligt blandt kvinder.

Sclerosebehandling foregår ved, at en meget tynd nål fører en irritationsvæske – kaldet et sclerosant – ind i de små blodkar, du ønsker fjernet. Væsken får karrets indvendige væg til at irritere og klappe sammen. Efter kort tid dannes der en naturlig reaktion, hvor karret først bliver lidt mere synligt, men derefter gradvist nedbrydes og forsvinder.

Teknologi og injektionsteknik

Behandlingen udføres ofte med mikroinjektioner, altså meget små nåle (typisk 30-32G), som gør oplevelsen så nænsom som muligt. Til de tykkere kar bruges ofte en skumvariant, hvor sclerosant blandes med luft og sprøjtes ind som et skum for at dække større arealer. For de største kar kan ultralyd anvendes for præcis placering af injektionen.

Hvilke væsker bruges?

Der anvendes godkendte sclerosanter såsom polidocanol (0,5-3 %) eller natriumtetradecylsulfat. Disse væsker er designet til at irritere karvæggen uden at skade det omgivende væv.

Hvilke kar kan behandles? (karstørrelse, placering)

Sclerosebehandling egner sig bedst til kar på 0,1-4 mm i diameter – typisk spindelvener og mindre åreknuder. Kar større end dette kræver ofte andre metoder, som endovenøs laserablation. Mindre kar på fødder, ankler, lår og underben kan næsten altid behandles med skleroterapi.

Den største fordel ved sclerosebehandling er, at den effektivt og skånsomt kan reducere synlige blodkar på benene med minimale gener og kort downtime. De fleste oplever en markant kosmetisk forbedring, ofte allerede efter første session.

Hvor effektiv er behandlingen?

Kliniske undersøgelser viser, at 70-90 % af behandlede kar forsvinder eller bliver betydeligt mindre synlige efter én session. Efter de nødvendige 2-3 behandlinger kan du forvente op til 80-90 % reduktion af karsprængninger på det behandlede område.

Hvor mange behandlinger skal man have?

Langt de fleste har behov for 2-3 behandlinger, afhængigt af hvor mange og hvor store kar der skal behandles. Sessionerne lægges med 4-6 ugers mellemrum for at give kroppen tid til at fjerne de behandlede kar.

Hvor længe holder effekten?

Resultaterne er som udgangspunkt permanente for de enkelte kar, der er behandlet – de kommer ikke igen. Dog kan nye kar opstå med tiden, især hvis du har arvelig disposition, hormonelle ændringer eller står meget op i hverdagen. Mange vælger derfor en årlig vedligeholdelsesbehandling for at holde benene flotte.

Sclerosebehandling er generelt en sikker procedure, når den udføres af specialuddannet personale. Ligesom ved alle former for injektionsbehandlinger kan der dog forekomme bivirkninger, men de fleste er milde og forbigående.

Almindelige bivirkninger

• Blå mærker og let hævelse omkring injektionsstedet (1-7 dage)
• Midlertidig misfarvning eller pigmentforandring af huden (normalt 2-8 uger, sjældent længere)
• Let sviende eller kløende fornemmelse de første dage

Sjældne komplikationer og kontraindikationer

• Små sår eller sårdannelse (ulceration) i huden omkring injektionsstedet
• Allergisk reaktion på den anvendte væske (meget sjældent)
• Ved utilsigtet injektion i større kar: risiko for blodpropper eller nekrose (yderst sjældent under danske forhold)
• Hyperpigmentering (5 % af tilfælde, typisk forbigående)
• Forværring af underliggende venøse sygdomme (dersom ikke korrekt diagnosticeret)
• Kontraindiceret ved: kendt allergi mod sclerosant, graviditet, aktiv blodprop, alvorlig hjertesygdom

Er sclerosebehandling sikker?

Når behandlingen udføres på en godkendt klinik af uddannet sundhedspersonale, er sclerosebehandling meget sikker. Klinikkerne følger danske sundhedsmyndigheders retningslinjer for hygiejne, samtykke og journalføring. Risikoen for alvorlige komplikationer er minimal.

En god forberedelse mindsker risikoen for bivirkninger og sikrer det bedst mulige resultat. Din klinik vil guide dig præcist, men her er de vigtigste punkter.

Hvad skal du undgå før behandling?

• Undgå solbadning, selvbruner og solarium på benene i ugen op til behandlingen
• Undlad at tage blodfortyndende medicin som aspirin eller NSAID (fx Ipren) i mindst en uge, medmindre andet er aftalt med din læge
• Brug ikke bodylotion eller olie på benene på selve dagen

Praktiske råd på selve behandlingsdagen

• Barber gerne benene dagen før (ikke samme dag, da huden kan være følsom)
• Tag løstsiddende tøj og praktisk fodtøj på, da du skal have kompressionsstrømper på efter behandlingen
• Spis og drik normalt inden du møder op – faste er ikke nødvendig
• Medbring evt. et par ekstra sokker og strømper til brug over kompressionsstrømperne

Ofte starter behandlingen med en kort gennemgang af dit helbred, en klinisk hudanalyse og evt. ultralyd, hvis der er tvivl om karrets dybde.

Den rigtige aftercare sikrer hurtig heling og minimerer risikoen for komplikationer. Det er især vigtigt at følge klinikkens anvisninger omkring kompression og aktivitet.

Kompressionsstrømper og fysisk aktivitet

Umiddelbart efter behandlingen får du kompressionsstrømper på, som du skal bære i 1-3 uger (oftest 16-24 timer i døgnet de første dage, derefter kun dagtimerne). Kompressionen mindsker hævelse, reducerer blå mærker og øger effekten af behandlingen.

Du opfordres til at gå en tur på 15-30 minutter umiddelbart efter behandlingen og derefter at være fysisk aktiv dagligt. Undgå dog hård træning, løft og langvarig stillestående de første par dage.

Hvor hurtigt ser man resultatet?

Blå mærker og let hævelse forsvinder som regel inden for 3-10 dage. De behandlede kar kan ofte se mere synlige ud den første uge, men begynder gradvist at forsvinde efter 2-4 uger. Det endelige resultat vurderes bedst efter cirka 8-12 uger.

Efterkontrol og vedligeholdelse

Mange klinikker tilbyder en gratis eller billig efterkontrol 1-2 måneder efter behandlingen. Her vurderes resultatet, og det afgøres, om en ny session er nødvendig. For at holde benene flotte anbefales vedligeholdelsesbehandling årligt, især hvis du har tendens til at danne nye kar.

Prisen på sclerosebehandling i Danmark varierer, afhængigt af klinik, område og antal kar, der skal behandles. Her får du de mest typiske tal baseret på aktuelle markedspriser.

Priser pr. session og område

• Én behandling (ét ben): 1.500-2.500 kr.
• Begge ben i samme session: 2.500-3.500 kr.
• Mindre område (fx ankel/fod): 1.000-2.000 kr.

Hvad påvirker prisen?

• Omfanget af kar: Jo flere eller jo større områder, desto dyrere
• Teknik: Foam-scleroterapi er ofte 500-1.000 kr. dyrere pr. session
• Klinikplacering: Klinikker i større byer som København tager typisk lidt mere
• Speciallæge eller mere erfaren behandler kan koste ekstra

Er der behov for flere behandlinger?

Ja, langt de fleste skal regne med 2-3 behandlinger for optimalt resultat. Det betyder, at en komplet behandlingsserie for begge ben typisk koster 4.500-9.000 kr. Betalingen sker som regel pr. session, og du får altid en personlig vurdering og prisoverslag ved første konsultation.

Der er sjældent behov for dyre forundersøgelser, da denne ofte er inkluderet eller koster et mindre beløb, hvis du vælger at gå videre med behandlingen.

Sclerosebehandling er en velegnet løsning for de fleste, der er generet af synlige blodkar og karsprængninger på benene – enten kosmetisk eller på grund af lette gener som træthed eller kløe. Men det er ikke alle, der kan eller bør få behandlingen.

Ideelle kandidater

• Voksne kvinder og mænd mellem 30 og 60 år
• Dig, der har synlige spindelvener, karsprængninger eller små årevisere på benene
• Personer med god almen sundhed uden dybe venesygdomme
• Alle hudtyper kan behandles

Hvornår bør man vælge en anden behandling?

Hvis dine kar er meget store (varicer) eller ligger dybt, er laser, kirurgi eller endovenøs behandling ofte bedre. Har du intolerance over for injektioner, udpræget nåleskræk, eller ønsker du kun at behandle helt små kar, kan laserbehandling være et alternativ.

Hvem må ikke få behandlingen?

• Gravide og ammende kvinder
• Personer med kendt allergi mod sclerosant-væsker
• Dig, der har aktiv blodprop, alvorlig hjertesygdom eller infektion i benene
• Hvis du har dyb venøs insufficiens (bekræftet ved ultralyd)

Er du i tvivl, så tag en snak med en specialiseret klinik, der kan afklare, om sclerosebehandling er en sikker og effektiv løsning for dig. Behandlingen er kun tilladt på godkendte klinikker udført af autoriseret sundhedspersonale, så du er i trygge hænder hele vejen.