Pigmentpletter, også kaldet leverpletter, brune pletter i ansigtet eller hyperpigmentering, er mørkere områder i huden, der skyldes for meget eller ujævnt fordelt pigment. De er som regel ufarlige, men kan behandles med bl.a. IPL, laser og kemisk peeling. Ved hurtige forandringer eller mistanke om sygdom bør du søge læge.
Hvad er pigmentpletter?
Pigmentpletter er en fælles betegnelse for mørkere pletter eller områder i huden, hvor der ophobes ekstra pigment - typisk stoffet melanin. I fagsprog kaldes det ofte hyperpigmentering. De mest almindelige former er leverpletter (lentigo solaris), der opstår efter mange års solpåvirkning, og såkaldt postinflammatorisk hyperpigmentering, som opstår efter irritation eller skade i huden. Pigmentet ligger ofte i overhuden, men kan også findes dybere i huden. De fleste pigmentpletter er kosmetiske og skyldes en overproduktion eller ophobning af pigment, ikke sygdom i hudvævet.
Hvorfor opstår det?
Den vigtigste årsag til pigmentpletter er sol og UV-lys. Gentagen eller kraftig solpåvirkning får hudens pigmentceller til at danne mere melanin, og med tiden kommer der ujævn fordeling, især på områder, der ofte er udsat, som ansigt og hænder. Andre årsager er irritation eller inflammation i huden - fx efter bumser, sår eller eksem - hvor huden reagerer med øget pigmentproduktion. Hormonelle forandringer, for eksempel under graviditet eller ved brug af p-piller, kan give hormonudløste pigmentpletter. Visse lægemidler kan også give hyperpigmentering som bivirkning. Pletterne bliver ofte tydeligere ved mere sol, hvis huden irriteres, eller hvis udløsende faktorer fortsætter.
Pigmentpletter ses hyppigere hos personer med meget soleksponering gennem livet, og bliver mere almindelige med alderen. Mennesker med mørkere hudtyper får lettere postinflammatorisk hyperpigmentering, fordi deres hud reagerer stærkere på irritation med øget pigment. Kvinder oplever oftere hormonrelateret hyperpigmentering. Arvelighed og livsstil spiller også ind.
Hvad kan du selv gøre?
Det mest effektive, du kan gøre hjemme, er at bruge daglig, bredspektret solbeskyttelse - både for at forebygge nye pletter og for at undgå, at de eksisterende bliver mørkere. Undgå at pille, skrubbe eller irritere huden, da ny irritation kan give flere pigmentforandringer. Brug milde hudplejeprodukter, især hvis din hud allerede er følsom eller irriteret. Pigmentpletter falmer ofte langsomt, og det kræver tålmodighed at se resultater - især hvis den udløsende årsag stadig er til stede.
Du bør ikke forsøge at fjerne pigmentpletter hjemme, hvis de vokser hurtigt, ændrer farve, form eller kant, eller hvis de bløder, klør, svider eller bliver hævede. I de tilfælde bør du altid kontakte en læge for at få vurderet, om der kan være tale om andet end kosmetiske pigmentforandringer.
Behandlingsmuligheder
Der findes flere kosmetiske behandlinger, som kan mindske synlige pigmentpletter. Resultatet afhænger af typen af plet, hudtype og hvor dybt pigmentet ligger. Her kan du læse om de metoder, der er mest udbredte i Danmark.
IPL-behandling
IPL-behandling bruger intenst pulseret lys til at målrette pigmentet i huden og nedbryde det gradvist. Det er især effektivt til solrelaterede og overfladiske pigmentpletter som leverpletter, men har begrænset effekt på dybere eller hormonudløste pletter. Typisk kræver det en serie af behandlinger for at opnå et synligt resultat. Restitutionen er ofte kort, med let rødme eller hævelse i timer til dage efter hver behandling.
Laserbehandling
Laserbehandling kan bruges til at fragmentere og fjerne pigment i huden. Effekten afhænger meget af både hudtype, hvilken type laser der anvendes, og hvor dybt pigmentet ligger. Solpletter og enkelte pigmentforandringer responderer bedst. Der er ofte behov for flere sessioner. Efter behandlingen kan huden være rød og irriteret i et par dage op til et par uger, afhængigt af intensiteten.
Kemisk peeling
Kemisk peeling egner sig bedst til overfladiske pigmentpletter. Ved at fjerne de øverste hudlag kan synligt pigment mindskes, men hvis pigmentet ligger dybere, er effekten begrænset. En række behandlinger er typisk nødvendig for at opnå forbedring. Efter en kemisk peeling kan huden skalle og være rød i flere dage, afhængigt af hvor kraftig peelingen er.
Pigmentbehandling
Pigmentbehandling dækker over målrettede behandlinger mod pigmentpletter, ofte som en kombination af metoder som lys, laser, peeling eller specielle hudplejeprodukter. Effekten afhænger meget af typen af pigmentplet og hvilken metode der bruges. Ofte kræves flere behandlinger, og restitutionen varierer fra meget kort til flere dage, alt efter behandlingens karakter.
Hudforyngelse med IPL/laser
Hudforyngelse med IPL eller laser kan forbedre ujævn hudtone og mindske synligheden af enkelte pigmentpletter. Det er dog sjældent en garanti for, at alle pletter forsvinder. Behandlingen retter sig mod både hudens struktur og farve. Som regel skal man gennemgå flere behandlinger, og restitutionstiden er kort til moderat, afhængigt af behandlingens styrke.
Det er værd at vide, at dokumentationen for gode resultater er bedst på solrelaterede, overfladiske pigmentpletter. Ved mere dybdegående eller hormonelle pigmentforandringer, som melasma, er effekten ofte mindre, og pletterne kan vende tilbage, især hvis huden udsættes for sol eller irritation igen.
Hvornår skal du til læge?
Du bør altid få vurderet pigmentpletter af en læge, hvis de er nye og vokser hurtigt, hvis de ændrer farve, form eller kant, eller hvis de bløder, danner sår, klør, gør ondt eller får skorper. Det samme gælder, hvis pletterne ikke ligner de klassiske leverpletter, eller hvis du er det mindste i tvivl om, hvorvidt der kan være tale om andet end kosmetisk hyperpigmentering. Dette er ikke lægelig rådgivning eller en erstatning for en professionel vurdering.
