Gynækomasti, også kaldet mandebryster, er en tilstand hvor mænd udvikler forstørret brystvæv. Det kan skyldes enten kirtelvæv eller fedt. Hvis det er kirtelvæv, kræver det ofte operation. Fedt kan i nogle tilfælde behandles med fedtsugning eller fedtfrysning. Den rigtige behandling afhænger af årsagen.
Hvad er gynækomasti?
Gynækomasti er betegnelsen for forstørret brystvæv hos mænd. Mange kender det som mandebryster. Den egentlige gynækomasti skyldes en øget mængde brystkirtelvæv, ikke bare fedt. Det kan føles som en fast, ofte lidt øm knude under eller omkring brystvorten. Tilstanden kan ramme det ene eller begge bryster. Nogle mænd har mest fedt omkring brystet, hvilket kaldes pseudogynækomasti, mens andre har en blanding af fedt og kirtelvæv. Forskellen er vigtig, da det afgør hvilken behandling der virker.
Hvorfor opstår det?
Gynækomasti opstår som regel på grund af en ubalance i kroppens hormoner, især mellem østrogen og testosteron. Det er almindeligt hos drenge i puberteten og kan også opstå hos voksne mænd, især i takt med alderen. Overvægt, visse typer medicin, anabolske steroider, alkohol og sygdomme, der påvirker hormonbalancen, kan øge risikoen. Nogle oplever kun let forstørrelse, mens andre får mere markante mandebryster. For mange er det en kombination af kirtelvæv og fedt, og vægtstigning kan gøre det mere synligt.
Hvad kan du selv gøre?
Hvis det forstørrede bryst primært skyldes fedt, kan vægttab og motion hjælpe. Sund livsstil med vægtkontrol og begrænset alkoholindtag kan mindske fedtvæv og gøre brystet mindre fremtrædende. Ved ægte gynækomasti, altså når det især er kirtelvæv, hjælper vægttab sjældent nok. Bemærk hvis du får nyopstået brystforstørrelse, smerter, hård knude, udflåd fra brystvorten eller hævelse af testiklen. Så skal du ikke forsøge selv at behandle, men gå til læge for at udelukke sygdom.
Behandlingsmuligheder
Når livsstilsændringer ikke er nok, findes der kosmetiske behandlinger i Danmark. Valg af behandling afhænger af, om det er kirtelvæv, fedt eller begge dele, der giver mandebryster. Her er de mest anvendte metoder:
gynækomasti (mandebryster)
Denne operation er den mest direkte og effektive løsning, når forstørrelsen skyldes kirtelvæv. Ved indgrebet fjerner en læge brystkirtelvævet gennem et lille snit ved brystvorten. Hvis der også er meget fedt, kan fedtsugning kombineres med operationen. Man får typisk kun brug for én operation. Restitutionen varer ofte 1-3 uger med nedsat fysisk aktivitet, og man skal bruge en kompressionsbandage i en periode efter. Prisen afhænger af indgrebets omfang, om der skal fjernes både kirtelvæv og fedt, og hvor meget efterbehandling der er nødvendig.
Fedtsugning (liposuktion)
Fedtsugning kan anvendes, hvis brystet hovedsageligt består af fedtvæv, altså ved pseudogynækomasti. Behandlingen foregår ved, at lægen suger fedtet ud gennem små snit og former brystet fladere. Fedtsugning virker ikke på kirtelvæv. Normalt er én behandling nok, men det kan afhænge af hvor meget fedt der skal fjernes. Restitutionstiden er typisk fra nogle dage til få uger. Prisen afhænger af hvor stort et område, der skal behandles, og om det kombineres med andre indgreb.
Fedtfrysning (CoolSculpting)
Fedtfrysning er en ikke-kirurgisk metode, der især bruges til at reducere små lokale fedtdepoter. Ved CoolSculpting nedkøles fedtcellerne, som derefter forsvinder gradvist fra kroppen. Denne metode har kun effekt, hvis det forstørrede bryst skyldes fedt. Hvis der er meget kirtelvæv, vil fedtfrysning ikke give tilfredsstillende resultat. Der skal ofte flere behandlinger til, og effekten på mandebryster er mere usikker end ved kirurgi eller fedtsugning. Restitutionen er normalt kort, men der kan komme let hævelse eller ømhed. Prisen afhænger af, hvor mange behandlinger der kræves, og hvor stort området er.
Hvornår skal du til læge?
Hvis du pludselig får brystforstørrelse, mærker en hård eller øm knude, oplever ensidig forstørrelse, udflåd fra brystvorten, får smerter eller føler dig utilpas, skal du kontakte din egen læge. Det gælder også, hvis du finder en knude i testiklen eller har andre symptomer, der tyder på hormonel ubalance. I disse tilfælde kan der være en underliggende sygdom, som ikke er kosmetisk. Kosmetiske behandlinger er kun relevante, når der ikke er mistanke om sygdom, og forandringen er stabil.
