Melasma, også kaldet graviditetsmaske eller kloasma, er en kronisk pigmentforstyrrelse i huden, hvor der opstår brunlige eller gråbrune pletter især i ansigtet. Tilstanden skyldes ofte sol og hormoner, og kan være svær at fjerne helt. Solbeskyttelse og vedligeholdende kosmetiske behandlinger kan dæmpe generne.
Hvad er melasma?
Melasma er en kronisk, erhvervet form for hyperpigmentering, der viser sig som ujævne, symmetriske brunlige eller gråbrune pletter i ansigtet - særligt på kinder, pande og overlæbe. Det er en tilstand, hvor hudens pigmentdannelse bliver overaktiv, så der dannes mere melanin i de berørte områder. Melasma kaldes også kloasma eller graviditetsmaske, især når det opstår under eller efter graviditet. Hudforandringerne er typisk ikke hævede og giver ingen smerter eller kløe.
Hvorfor opstår det?
Melasma udvikles primært på grund af en kombination af genetiske, hormonelle og miljømæssige faktorer. Tilstanden ses hyppigst hos kvinder i den fødedygtige alder, især dem med mørkere hudtyper eller med familiær tendens til pigmentforandringer. Hormonelle påvirkninger, som graviditet eller brug af p-piller, kan udløse eller forværre melasma. Solens UV-stråler er dog den vigtigste forværrende faktor, og selv lidt sol kan give tilbagefald. Varme og anden lys- eller soleksponering spiller også ind. Hudirritation eller for kraftig behandling kan i nogle tilfælde forværre pigmenteringen.
Hvad kan du selv gøre?
Den vigtigste indsats mod melasma er daglig og konsekvent solbeskyttelse. Brug en bredspektret solcreme med høj faktor året rundt, og dæk huden med hat eller tøj, hvis du opholder dig ude i længere tid. Undgå direkte sol på de berørte områder og vær opmærksom på, at selv overskyede dage kan give UV-eksponering. Hjemmepleje med milde pigmentdæmpende produkter kan hjælpe med at dæmpe og forebygge forværring, men fjerner sjældent melasma helt. Tilstanden er ofte tilbagevendende, så tålmodighed og vedligeholdelse er nødvendigt. Hvis du er i tvivl om, hvad du kan bruge, eller hvis huden reagerer voldsomt, bør du rådføre dig med en autoriseret behandler.
Behandlingsmuligheder
Flere kosmetiske behandlinger kan dæmpe melasma, men ingen giver garanti for varigt resultat. Mange oplever, at pigmentpletterne bliver lysere, men tilbagefald er almindeligt. Behandling bør altid tilpasses individuelt og kombineres med omhyggelig solbeskyttelse, da selv den bedste behandling ikke virker, hvis huden udsættes for UV-stråler. Det er vigtigt at vide, at aggressiv eller forkert behandling - især med kraftig laser - kan forværre melasma.
melasmabehandling
En melasmabehandling består ofte af en kombination af metoder og produkter, der har til formål at hæmme pigmentdannelsen og lysne huden. Forløbet kræver typisk flere sessioner med løbende opfølgning, og effekten er gradvis. Mange har brug for vedligeholdende behandling, da melasma let vender tilbage. Restitutionstiden varierer afhængigt af metode og hudtype, men er ofte kort til moderat.
Cosmelan
Cosmelan er en målrettet kemisk behandling, som bruges specifikt mod melasma. Behandlingen består af en klinikmaske og et hjemmeprogram, der tilsammen hæmmer dannelsen af nyt pigment. Ofte ses tydelig rødme, afskalning og følsomhed i dagene efter, før huden falder til ro. Der kræves som regel én klinikbehandling med efterfølgende hjemmepleje, men flere opfølgninger kan være nødvendige. Resultaterne kan variere, og der er risiko for irritation og tilbagefald.
Kemisk peeling
Kemisk peeling kan anvendes til at fjerne de yderste hudlag og derved mindske pigmenteringen i det øverste lag af huden. Effekten på melasma er dog ofte begrænset, og behandlingen skal vælges med forsigtighed, da irritation kan forværre tilstanden. Typisk kræver det flere behandlinger over en periode, og restitutionstiden er som regel få dage til en uge med rødme og afskalning, afhængig af styrken.
IPL-behandling
IPL-behandling (Intense Pulsed Light) bruges nogle gange mod pigmentpletter, men melasma reagerer ofte dårligt på denne type lysbehandling. Hos nogle kan IPL forværre pigmenteringen, og effekten på melasma er generelt usikker. Hvis det vælges, kræves normalt flere sessioner, og der er risiko for irritation og efterfølgende mørkere pletter. Restitutionen er typisk kort, men metoden skal anvendes med stor forsigtighed og realistiske forventninger.
Pigmentbehandling
Pigmentbehandling er en fællesbetegnelse for forløb, der kombinerer forskellige metoder og produkter med det formål at reducere både eksisterende og ny pigmentering. Forløbet tilpasses individuelt og kan inkludere klinikbehandlinger og hjemmepleje. Ofte er der behov for gentagne behandlinger, og restitutionstiden afhænger af de valgte metoder - den er som regel minimal til moderat.
Hvornår skal du til læge?
Hvis du oplever, at pigmentforandringen er ny, hurtigt voksende eller tydeligt anderledes end det, der plejer at være typisk for melasma, bør du altid få det vurderet hos en læge. Det gælder også, hvis området er ensidigt, uregelmæssigt afgrænset, bløder, danner sår, klør meget eller ændrer sig hurtigt. Ved pigmentforandringer, der optræder sammen med andre symptomer, eller hvis du er i tvivl om diagnosen, er det ikke et kosmetisk spørgsmål. Er du gravid og usikker på nye hudforandringer, eller påvirkes du psykisk af generne, kan lægelig vurdering også være relevant.
